第10章雙相障礙
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持續的心境高漲、自尊心膨脹或誇大、睡眠的需求減少、意念飄忽或主觀感受到思維奔逸、過度地參與那些很可能產生痛苦後果的高風險活動、反覆出現死亡想法……
冷凡的種種表現顯示，她可能患有雙相障礙，沈曼妮的死亡刺激她的重性抑郁發作，並且加重了她的躁狂。
她軀體上的癥狀，實質上是由於抑郁情緒的發作，而非器質性疾病。
言亦初初步決定采取現實療法來緩解冷凡的心理壓力，更重要的是勸說她的父母帶她去醫院精神科進行治療。
冷凡不僅需要服用抗躁狂藥碳酸鋰來穩定心境，必要的時候還應該服用抗精神病類藥物。
“現在這樣的狀態，是你所想要的嗎？”言亦初直截了當的問道。
冷凡撇了撇嘴，皺著眉頭搖了搖頭，“當然不是！我現在這麽痛苦，痛苦到你根本無法想象！”
“那能告訴我，你具體不想要的是什麽嗎？”
“睡不著，很焦慮，不被家人理解，無法實現自己的理想，對朋友很愧疚等等。”冷凡如同倒豆子一樣，將自己的郁悶一股腦說了出來。
“很好。能說說什麽是你想要的嗎？最好能夠具體一點。”
“我想要……”冷凡抿了抿唇，雙手不自覺的交握在一起。好半晌，她才緩緩說道：“我想要和父母好好相處，我想要賺很多的錢，我想要成為一名成功人士，我想要我的朋友活過來。”
說到最後，她再度忍不住啜泣。
“人死不能覆生，我想你的朋友也不希望你一直沈浸在痛苦之中。”言亦初繼續引導：“你覺得你現在能做點什麽，讓自己感到好受一些呢？”
她在試圖讓冷凡意識到過去的行為是無益的，並且需要尋找到真正合適的行為。
“買張彩票，一夜暴富！”冷凡提高了音量，賭氣般說道。
言亦初沒有放棄，繼續引導：“那是方法之一，但卻不是唯一，你再想想。”
冷凡蹭的一下站了起來，滿臉不屑的質問道：“我花錢可不是來回答你問題的！作為一名心理咨詢師，我真的是嚴重懷疑你的專業性！從我進門開始，你就不停的激怒我，還不斷拿我朋友去世的事情刺激我，讓我控制不住自己的悲傷和痛苦！告訴你，這個什麽狗屁心理咨詢我不做了，而你，必須給我——退錢！”
她伸手指著言亦初的鼻子罵道，如同一頭暴躁的母獅子。
見對方不回應，冷凡認為自己勝利了，威風凜凜的踩著高跟鞋走了出去，還十分用力的摔門。
仿佛經歷了一場心靈浩劫，言亦初之前在實習的時候也遇到過躁郁癥患者，但是像冷凡這種情況，她還是第一次遇到。
完全不受影響是不可能的，她下意識的雙手握拳，直到掌心傳來刺痛感才慢慢的松開。
“對不起……”冷凡的父親急匆匆的走了進來，連連鞠躬：“是我沒有教好女兒，實在是對不起……您放心，我們不會要求退款的。”
難得家屬比較明事理，言亦初平靜的說道：“您女兒極有可能患了雙相抑郁癥，建議你們夫妻倆盡快帶她去醫院的神經科治療。記住一定要提醒醫生冷凡有躁狂發作，謹慎使用抗抑郁劑，否則會誘發躁狂快速循環發作，使發作頻率增加，對病情更加不利。”
聞言，冷父連連點頭，還鞠躬致謝。
出於禮貌，言亦初從椅子上站了起來，補充道：“冷凡現在的病情不是很穩定，你們一定要防止她自傷自殺，沖動傷人。當她感到傷心無助時，盡量給予她關懷和支持，讓她看到希望。當她處於躁狂狀態時，不要和她起正面沖突，避免激惹她。還有，這次的咨詢對於來訪者來說的確算是一次無效的咨詢，你們可以去申請退款，沒關系的。”
無效的心理咨詢並不罕見，言亦初的操作流程也沒什麽大問題。之所以提出他們可以退款，多少帶有些賭氣的成分，雖然她知道不應該這樣。
半個小時後，人事主管宋辛媛出現在了言亦初的咨詢室。
“這兩天工作還適應嗎？”宋辛媛是例行公事來給新員工做回訪調查。
言亦初合上了電腦，交叉著雙臂，打開了防禦機制，淡淡的回答：“還算適應。”
事實上，冷凡大鬧咨詢室的事情已經傳遍了整個部門，宋辛媛通過和其他同事的溝通，也了解了部分情況。
“如果工作上有什麽困難，可以讓同事幫忙，也可以將你不擅長處理的來訪者移交給擅長的同事。”宋辛媛說這些話的時候，一直觀察著言亦初的反應，在發現她沒有過激情緒，才說道：“其實你們部門的同事都很關心你，特別是張曉嘉和廖思雯，你可以和他們多溝通學習。”
言亦初的內心其實遠沒有面上那麽平靜，宋辛媛的話讓她覺得自己就像是一個不合群的怪咖，偏偏她這個怪咖還不是什麽專業上的佼佼者，而是一個被咨詢者指著鼻子罵的Loser！
“嗯，這些我會認真考慮的。”言亦初波瀾不驚的說道。
不管是語氣還是表情，她都管控的極好，就好像剛才的事情沒有發生過一樣。
“那就好。”宋辛媛畢竟是資深的人事主管，多少還是嗅到了一抹不尋常的氣息，她微笑著起身，柔聲鼓勵：“我相信王總不會選錯人，也相信你會成為中心最優秀的咨詢師。”
這段話說的冠冕堂皇，根本沒法給言亦初帶來任何正面的影響，反倒是提醒她，和王詡約定見面的時間快要到了。
這是他們第一次正式的督導咨詢，言亦初帶上文檔袋和錄音筆和宋辛媛一起離開了辦公室。
王詡今天穿的是一件黑色的襯衣，一臉深沈的坐在那裏，仿佛等了她很久。
言亦初猜想可能是冷凡的事情傳到了他的耳朵裏，這種咨詢者大鬧並且要求退費的事情，作為老板肯定不會喜聞樂見。
王詡沒有和言亦初寒暄，直接挑出了一段錄音聽。
事實上，他只是隨機挑了一段，因為聽完三段需要的時間太長了。而已經陷入不良情緒的她，卻在心底篤定他這是故意拿無效咨詢案例說事。
當王詡的眉頭逐漸蹙起，言亦初更加證實了心中的猜想。
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她軀體上的癥狀，實質上是由於抑郁情緒的發作，而非器質性疾病。
言亦初初步決定采取現實療法來緩解冷凡的心理壓力，更重要的是勸說她的父母帶她去醫院精神科進行治療。
冷凡不僅需要服用抗躁狂藥碳酸鋰來穩定心境，必要的時候還應該服用抗精神病類藥物。
“現在這樣的狀態，是你所想要的嗎？”言亦初直截了當的問道。
冷凡撇了撇嘴，皺著眉頭搖了搖頭，“當然不是！我現在這麽痛苦，痛苦到你根本無法想象！”
“那能告訴我，你具體不想要的是什麽嗎？”
“睡不著，很焦慮，不被家人理解，無法實現自己的理想，對朋友很愧疚等等。”冷凡如同倒豆子一樣，將自己的郁悶一股腦說了出來。
“很好。能說說什麽是你想要的嗎？最好能夠具體一點。”
“我想要……”冷凡抿了抿唇，雙手不自覺的交握在一起。好半晌，她才緩緩說道：“我想要和父母好好相處，我想要賺很多的錢，我想要成為一名成功人士，我想要我的朋友活過來。”
說到最後，她再度忍不住啜泣。
“人死不能覆生，我想你的朋友也不希望你一直沈浸在痛苦之中。”言亦初繼續引導：“你覺得你現在能做點什麽，讓自己感到好受一些呢？”
她在試圖讓冷凡意識到過去的行為是無益的，並且需要尋找到真正合適的行為。
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言亦初沒有放棄，繼續引導：“那是方法之一，但卻不是唯一，你再想想。”
冷凡蹭的一下站了起來，滿臉不屑的質問道：“我花錢可不是來回答你問題的！作為一名心理咨詢師，我真的是嚴重懷疑你的專業性！從我進門開始，你就不停的激怒我，還不斷拿我朋友去世的事情刺激我，讓我控制不住自己的悲傷和痛苦！告訴你，這個什麽狗屁心理咨詢我不做了，而你，必須給我——退錢！”
她伸手指著言亦初的鼻子罵道，如同一頭暴躁的母獅子。
見對方不回應，冷凡認為自己勝利了，威風凜凜的踩著高跟鞋走了出去，還十分用力的摔門。
仿佛經歷了一場心靈浩劫，言亦初之前在實習的時候也遇到過躁郁癥患者，但是像冷凡這種情況，她還是第一次遇到。
完全不受影響是不可能的，她下意識的雙手握拳，直到掌心傳來刺痛感才慢慢的松開。
“對不起……”冷凡的父親急匆匆的走了進來，連連鞠躬：“是我沒有教好女兒，實在是對不起……您放心，我們不會要求退款的。”
難得家屬比較明事理，言亦初平靜的說道：“您女兒極有可能患了雙相抑郁癥，建議你們夫妻倆盡快帶她去醫院的神經科治療。記住一定要提醒醫生冷凡有躁狂發作，謹慎使用抗抑郁劑，否則會誘發躁狂快速循環發作，使發作頻率增加，對病情更加不利。”
聞言，冷父連連點頭，還鞠躬致謝。
出於禮貌，言亦初從椅子上站了起來，補充道：“冷凡現在的病情不是很穩定，你們一定要防止她自傷自殺，沖動傷人。當她感到傷心無助時，盡量給予她關懷和支持，讓她看到希望。當她處於躁狂狀態時，不要和她起正面沖突，避免激惹她。還有，這次的咨詢對於來訪者來說的確算是一次無效的咨詢，你們可以去申請退款，沒關系的。”
無效的心理咨詢並不罕見，言亦初的操作流程也沒什麽大問題。之所以提出他們可以退款，多少帶有些賭氣的成分，雖然她知道不應該這樣。
半個小時後，人事主管宋辛媛出現在了言亦初的咨詢室。
“這兩天工作還適應嗎？”宋辛媛是例行公事來給新員工做回訪調查。
言亦初合上了電腦，交叉著雙臂，打開了防禦機制，淡淡的回答：“還算適應。”
事實上，冷凡大鬧咨詢室的事情已經傳遍了整個部門，宋辛媛通過和其他同事的溝通，也了解了部分情況。
“如果工作上有什麽困難，可以讓同事幫忙，也可以將你不擅長處理的來訪者移交給擅長的同事。”宋辛媛說這些話的時候，一直觀察著言亦初的反應，在發現她沒有過激情緒，才說道：“其實你們部門的同事都很關心你，特別是張曉嘉和廖思雯，你可以和他們多溝通學習。”
言亦初的內心其實遠沒有面上那麽平靜，宋辛媛的話讓她覺得自己就像是一個不合群的怪咖，偏偏她這個怪咖還不是什麽專業上的佼佼者，而是一個被咨詢者指著鼻子罵的Loser！
“嗯，這些我會認真考慮的。”言亦初波瀾不驚的說道。
不管是語氣還是表情，她都管控的極好，就好像剛才的事情沒有發生過一樣。
“那就好。”宋辛媛畢竟是資深的人事主管，多少還是嗅到了一抹不尋常的氣息，她微笑著起身，柔聲鼓勵：“我相信王總不會選錯人，也相信你會成為中心最優秀的咨詢師。”
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這是他們第一次正式的督導咨詢，言亦初帶上文檔袋和錄音筆和宋辛媛一起離開了辦公室。
王詡今天穿的是一件黑色的襯衣，一臉深沈的坐在那裏，仿佛等了她很久。
言亦初猜想可能是冷凡的事情傳到了他的耳朵裏，這種咨詢者大鬧並且要求退費的事情，作為老板肯定不會喜聞樂見。
王詡沒有和言亦初寒暄，直接挑出了一段錄音聽。
事實上，他只是隨機挑了一段，因為聽完三段需要的時間太長了。而已經陷入不良情緒的她，卻在心底篤定他這是故意拿無效咨詢案例說事。
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